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急性化脓性阑尾炎临床路径

一、适用对象

第一诊断为急性化脓性阑尾炎（ICD10：K35.1），行阑尾切除术（ICD9CM3：47.09）。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南·外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《外科学》（第9版，人民卫生出版社）等。

1.临床表现：转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热等；右下腹固定压痛、反跳痛和肌紧张等。

2.实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

3.影像学检查：超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾周围积液；CT检查有助于更清晰地显示阑尾及周围组织的情况。

三、进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD10：K35.1急性化脓性阑尾炎疾病编码。

2.有手术适应证，无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

四、标准住院日

≤7天。

五、住院期间的检查项目

1.必需的检查项目

血常规、尿常规。

凝血功能、肝肾功能、电解质、血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。

心电图。

胸部X线片或胸部CT（平扫）。

腹部超声检查。

2.根据患者病情进行的检查项目

腹部CT检查：对于诊断不明确或怀疑有阑尾周围脓肿形成等复杂