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急性粒细胞缺乏症临床路径

一、适用对象

第一诊断为急性粒细胞缺乏症（ICD10：D70.901）。

二、诊断依据

根据《血液病诊断及疗效标准》（第三版，科学出版社）、《临床诊疗指南·血液分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.临床表现

起病急骤，常有高热、寒战、头痛、乏力及全身不适等症状。

口腔、咽部、肛周等黏膜部位可出现坏死性溃疡，严重者可发生败血症、脓毒血症。

2.实验室检查

血常规：外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×10?/L，严重者可降至0。红细胞及血小板计数一般正常。

骨髓象：骨髓增生程度不一，粒系细胞明显减少，可见原粒、早幼粒等早期阶段细胞，成熟粒细胞极度缺乏。红系及巨核系细胞大致正常。

其他：根据患者情况可选择进行血培养、感染部位分泌物培养、肝肾功能、电解质、凝血功能等检查，以评估病情及寻找可能的感染源。

三、治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南·血液分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.去除病因

详细询问病史，如近期是否使用可能导致粒细胞缺乏的药物（如抗生素、抗甲状腺药物、解热镇痛药等），如有，应立即停用。

对于可能存在的感染因素，如病毒感染等，进行相应的治疗。

2.防治感染

消毒隔离：患者应入住层流病房或单人病房，减少探视，医护人员接触患者时严格遵守无