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急性肠炎临床路径(县医院适用版)

适用对象

第一诊断为急性肠炎（ICD10：K52.901）。

诊断依据

根据《临床诊疗指南·消化病分册》《实用内科学》等。

1.病史：发病前多有不洁饮食史，部分患者有集体发病情况。起病急，常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

2.临床表现

症状：恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；腹痛多位于脐周或上腹部，呈阵发性绞痛；腹泻，大便次数增多，可为稀便、水样便，每日数次至数十次不等。部分患者可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。

体征：腹部可有轻压痛，以脐周或上腹部明显，肠鸣音亢进。

3.实验室检查

血常规：白细胞计数可正常或轻度升高，中性粒细胞比例可增高。

粪便常规：可见少量白细胞、红细胞，部分患者可见脂肪球。

粪便培养：可发现致病菌，有助于明确病因。

进入路径标准

1.第一诊断必须符合急性肠炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

检查项目

1.必需的检查项目

血常规：了解白细胞、中性粒细胞等情况，判断是否存在感染及感染的程度。

粪便常规：查看粪便中有无白细胞、红细胞、脂肪球等，辅助诊断肠道炎症。

肝肾功能、电解质：评估患者的肝肾功能状态以及电解质平衡情况，因为呕吐、腹泻可能