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头痛案三例——症相同，证各异（中医医案）

患者徐某某，女，30岁，6年前行卵巢癌根治术，4年前复发，经治疗控制，后出现肾上腺、肝肺与纵隔淋巴结转移，对化疗及靶向治疗不敏感，体质较差。7月前又出现脑多发转移，经全脑放疗稍好转，于左侧颞顶叶又出现5cm左右肿块，小脑等部位出现多发的转移灶。由于肿瘤压迫及脑水肿严重，患者出现阵发性偏头痛，伴言语不利、恶心、喷射性呕吐及癫痫发作，进食困难。家属不再考虑侵袭性治疗。

当地医院予以甘露醇、甘油果糖等脱水治疗，效欠佳。近十日来头痛更剧烈，发作频繁，每日予以五次甘露醇，一次甘油果糖，配合地塞米松和速尿仍不能缓解，需注射吗啡止痛。邀我去会诊，患者言语不利，善忘，头痛剧烈，不能下床，动则全身冷汗，乏力，短气，畏寒，查舌质淡暗红，苔白滑，右手寸脉沉弱无力，左手尺脉沉微，余部皆滑。辩为气不摄津，阳虚水泛。治法：补气固津，温阳化水。予以真武汤合当归补血汤加减。

生黄芪60?当归15?桂枝15?干姜15?生龙骨（先煎）30?生牡蛎（先煎）30?党参15?炙甘草6?炒白术15?制附子（先煎）20??茯苓30?地龙15?生白芍15?蜈蚣2条?巴戟天30?生姜5片?大枣5枚

五付?水煎服?日一剂

会诊时已到晚上19点半，嘱抓药后即煮，煮好后晚上先服一次。服用第二天随访，家属反馈服一副药后头痛明显减轻，速尿未再用。昨日五付药吃完，