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普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis,DVT）和肺动脉栓塞（PulmonaryEmbolism,PE），是普通外科患者围手术期常见的严重并发症之一，具有高发病率、高致残率和高病死率的特点。为规范普通外科患者VTE的风险评估与预防护理实践，降低VTE的发生风险，保障患者安全，国内普通外科护理领域专家结合国内外最新循证医学证据及临床实践经验，制定本共识。本共识适用于各级各类医疗机构中普通外科住院患者，包括择期手术、急诊手术及非手术患者的VTE风险评估与预防护理管理。

一、静脉血栓栓塞症（VTE）概述

1.1疾病危害：VTE可导致患者出现肢体肿胀、疼痛、功能障碍，严重者可因PE突发猝死，不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，还会显著降低患者术后生活质量。在普通外科患者中，腹部大手术患者DVT发生率可达15%~30%，PE发生率可达0.5%~5%，且约半数PE患者在发病后1小时内死亡，早期识别与预防至关重要。

1.2发病机制：VTE的发生主要与Virchow三要素相关，即血管壁损伤、血液高凝状态及血流缓慢。普通外科患者围手术期因手术创伤导致血管内皮损伤，麻醉及术后制动使血流速度减慢，手术应激、恶性肿瘤等因素引发血液高凝状态，三者共