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女性慢性心力衰竭管理的中国专家共识

前言

慢性心力衰竭（以下简称心衰）是各类心血管疾病进展至终末阶段的严重综合征，具有高患病率、高住院率、高死亡率的特点。我国人口老龄化进程加速与心血管危险因素流行，推动女性心衰患者数量持续增长。由于女性在生理结构、激素水平、社会角色等方面与男性存在本质差异，其心衰的流行病学特征、病理生理机制、临床表现及治疗反应均具有独特性，但当前国内外心衰管理指南多基于男性为主的研究证据，针对女性心衰的个体化管理缺乏系统性规范。为此，我国心血管病学领域专家结合国内外最新研究进展与临床实践，制定本共识，为女性慢性心衰患者的规范化、个体化管理提供循证医学依据与实践指导。

一、女性慢性心力衰竭的流行病学特点

1.患病率与发病率：我国≥35岁女性心衰患病率约为1.1%，略低于男性，但随年龄增长，女性患病率增速显著高于男性；≥75岁女性心衰患病率达4.5%，超越男性水平。女性心衰年发病率约为2.3%，呈逐年上升趋势，与高血压、糖尿病等危险因素患病率增加及人口老龄化直接相关。

2.住院与预后特征：女性心衰患者住院率略低于男性，但住院期间死亡率与男性相当，院外长期死亡率显著低于男性。女性心衰再住院率较高，主要与合并肾功能不全、贫血、抑郁等因素相关，且治疗依从性差异也对预后产生影响。

3.危险因素差异：高血压是女性心衰最主要危险因素，约60%女性心衰患者合并高血压，且高血压对女性