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外科休克单选试题及答案

1.休克最基本的病理生理改变是

A.微循环灌注不足

B.血压下降

C.心排血量降低

D.血容量减少

E.红细胞压积降低

【答案】A

【解析】休克的本质不是血压下降，而是微循环灌注不足导致的组织缺氧和细胞代谢紊乱。虽然血压下降、心排血量降低和血容量减少常伴随休克发生，但它们是休克的表现或原因之一，而非最根本的病理生理核心。微循环障碍才是导致组织细胞缺氧和器官功能衰竭的根本原因。

2.休克监测中，反映组织灌注最敏感的指标是

A.血压（BP）

B.中心静脉压（CVP）

C.心排血量（CO）

D.动脉血乳酸水平

E.尿量

【答案】D

【解析】虽然血压、CVP、尿量都是休克监测的重要指标，但它们往往在休克晚期才发生明显变化，或者受到多种因素干扰。动脉血乳酸水平是组织无氧代谢的产物，当微循环灌注不足导致组织缺氧时，乳酸水平会迅速升高，因此它是反映组织灌注不足和细胞缺氧最敏感、最早的指标之一。

3.男性，25岁，因车祸导致脾破裂，腹腔内大量积血。入院时面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压80/50mmHg。该患者目前处于休克的

A.休克代偿期

B.休克抑制期（轻度）

C.休克抑制期（中度）

D.休克抑制期（重度）

E.休克难治期

【答案】C

【解析】根据休克程度的分级标准：中度休克表现为神志清楚或淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤发冷，脉搏100-