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医院静脉治疗操作规范制度

本规范适用于全院所有开展静脉治疗操作的注册护士、进修护士、实习护士及参与静脉治疗质量管控的相关医务人员，所有开展静脉治疗相关操作的人员必须严格遵照本规范执行，确保操作安全，降低不良事件发生率。

一、人员资质与权限管理

1.基础资质要求

所有独立开展静脉治疗操作的人员必须为注册护士，且完成院内静脉治疗专项培训并考核合格，培训内容涵盖静脉治疗相关解剖生理学、药理学、感染防控规范、并发症识别与处理、各类通路操作技能等模块，理论与操作考核合格率均需达到100%方可独立操作。实习护士、进修护士、规培护士不得独立开展任何静脉治疗操作，必须在具备相应资质的带教老师全程指导下完成操作，操作责任由带教老师承担。

2.分级权限管理

建立静脉治疗操作分级授权机制，根据护士职称、工作年限、专项能力考核结果划分操作权限：

（1）初级护士（工作年限≤3年，未取得中级职称）：可独立开展外周静脉短导管（留置针）置入与维护、头皮钢针单次给药/采血操作（头皮钢针禁止用于持续性静脉输液，仅可用于单次给药时长1小时、药物刺激性小的场景，或静脉采血操作），不得开展中线导管、中心静脉通路相关操作。

（2）中级护士（取得中级职称，或工作年限≥3年且通过中级操作考核）：可独立开展中线导管置入与维护、输液港无损伤针穿刺与维护、外周静脉切开配合等操作，可协助静疗专科护士开展PICC、CVC置管操作。

（3）