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2026年卫生院慢阻肺高危人群筛查干预实施方案

为落实《健康中国行动（2019-2030）》慢性呼吸系统疾病防治要求，推进《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》慢阻肺健康管理服务落地，切实降低我镇居民慢阻肺发病率、致残率与死亡率，结合我镇2021-2025年慢阻肺筛查基线数据，制定本实施方案。

一、工作目标

1.年度筛查覆盖：完成全镇40岁及以上常住居民慢阻肺高危人群筛查不少于1872人，筛查覆盖率达到辖区40岁及以上常住居民总数的25%；其中65岁及以上老年高危人群筛查覆盖率不低于40%，农民工、山区散居居民等重点群体筛查覆盖率不低于30%。

2.检出与管理目标：高危人群慢阻肺检出率不低于12%，检出的慢阻肺患者规范管理率不低于85%，肺功能检查完成率不低于90%；高危人群年度干预随访率达到100%，干预后吸烟率较基线下降≥5%，有害气体/粉尘暴露防护知晓率提升至80%以上。

3.能力建设目标：年底前完成全部23名村医、12名全科医师的慢阻肺筛查干预技能培训，考核合格率100%；肺功能仪操作持证上岗率100%，慢阻肺早诊早治知识居民知晓率较2025年提升10个百分点。

二、筛查对象与判定标准

（一）筛查对象

我镇辖区内40岁及以上常住居民（居住满6个月及以上），优先覆盖以下群体：65岁及以上老年人、有慢性咳嗽/咳痰/呼吸困难病史人群、长期吸烟（含二手烟暴露）人群、职业粉尘/