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人工智能辅助液体活检在肝细胞癌早诊早筛中应用进展总结2026

目前，国内外指南推荐的超声联合甲胎蛋白（AFP）筛查对早期肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）的检出敏感度有限，多数病人确诊时已失去根治机会［1-3］。尽管近年来涌现出GALAD、ASAP等整合蛋白标记物的多变量预测模型，但由于肿瘤发生涉及复杂的基因组演化，仅依赖蛋白标记物仍难以捕捉极早期的微弱分子事件［4-5］。液体活检与人工智能（artificialintelligence，AI）技术的融合为HCC早期诊断提供了新的探索方向。液体活检通过检测循环肿瘤DNA（circulatingtumourDNA，ctDNA）、循环肿瘤细胞（circulatingtumourcells，CTCs）及细胞外囊泡（extracellularvesicles，EVs）携带的生物活性分子等，可无创揭示早期肿瘤分子特征［6］；而AI算法不仅能克服液体活检中极低丰度信号和背景噪声的技术瓶颈，还能将液体活检数据与多组学特征整合构建多模态模型，有望重塑早诊早筛格局。本文对液体活检主要标记物在HCC诊断中的应用进行梳理，总结AI与液体活检的交叉研究的现实问题和未来趋势。

1|HCC液体活检的核心生物标记物

HCC的发生发展伴随基因组、转录组、表观遗传组（即在DNA序列不发生改变的情况下，通过对DNA和染色