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重组人促甲状腺激素临床应用中国专家共识总结2026

《重组人促甲状腺激素临床应用中国专家共识（2025年版）》由国内核医学科、甲状腺及头颈外科等领域43位专家共同制定，以专家意见一致率≥75%为标准，形成8条临床推荐意见，旨在规范重组人促甲状腺激素（rhTSH）在分化型甲状腺癌（DTC）诊疗中的应用。

一、rhTSH基本情况

rhTSH是通过重组DNA技术制备的糖蛋白，氨基酸序列与人体内源性促甲状腺激素（TSH）一致，可与正常甲状腺细胞和DTC细胞上的TSH受体结合，发挥与内源性TSH相似的生物学功能。

该药物1998年获美国FDA批准上市，2024年4月中国首个自主研发的rhTSH药物获批上市，用于无远处转移的DTC患者甲状腺全切除或近全切除术后131I清除残余甲状腺组织的辅助治疗。

临床使用方法为肌肉注射，1支（0.9mg）/d，连续2d，可使TSH水平升至30mIU/L以上，满足131I治疗或诊断性全身显像（DxWBS）要求。

二、rhTSH在DTC131I治疗中的应用

1.清甲治疗

rhTSH与停服甲状腺激素（THW）后131I清甲治疗疗效相当，远期复发率无显著差异。THW需持续2~4周，易引发甲减症状，降低患者生活质量；rhTSH无需停服甲状腺激素，可快速提升TSH水平，缩短治疗准备时间。国内外权威指南均推荐将rhTSH作为DTC患者131I清甲治疗前准备的优选