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阿尔茨海默病一体化PET/MRI脑成像临床应用指南总结2026

阿尔茨海默病（Alzheimer′sdisease，AD）是一种以进行性认知功能减退为主要临床表现、以特定神经病理过程为基础的神经系统退行性疾病，是最常见的老年痴呆类型，约占所有老年痴呆的60%~80%?［1］?。目前全球痴呆患者约有5000万例，截至2021年我国现存AD及其他痴呆患者约1700万?［2］?，防治形势十分严峻。AD是一个从无症状状态逐步进展的连续谱系，其核心病理过程往往在临床症状出现前10~20年即已启动，在连续谱系框架下，临床常用术语通常用于描述患者当前的状态，包括：（1）临床前期：存在AD病理改变但认知功能正常，可包括主观认知下降（subjectivecognitivedecline，SCD）；（2）轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）期：出现客观认知下降但日常生活能力基本保留，是痴呆前的过渡阶段；（3）痴呆期：认知功能显著下降并影响日常生活能力，根据严重程度分为轻、中、重度。AD主要病理改变为β-淀粉样蛋白（amyloidβ-protein，Aβ）沉积形成的Aβ斑块和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结?［3］?。临床诊断AD相关病理主要包括血液、脑脊液及PET检查等。2024年美国阿尔茨海默病协会工作组发布了科研与临床适用的《阿