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新生儿病房医院感染管理考核标准.docx

新生儿病房医院感染管理考核标准(试行)

2013年10月（修订试行）

项目

评价标准及内容

评价方法

扣分标准

（一）

组织管理

（10分）

1、建立健全医院感染预防控制相关规章制度和工作规范等。

2、有健全的感染监控小组并履行职责。

3、根据科室考核标准每月自查一次，对存在问题有整改记录。

4、本科室医务人员参加医院感染知识培训不少于6小时，有培训记录。

1、现场查看资料

2、提问医院感染控制基本知识。

一项不合要求扣1分，提问1人次不会回答扣2分，回答不全扣1分

（二）

环境管理

（15分）

1、布局合理，分医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离病室、NICU和治疗室等；辅助区包括清洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间等。配奶间应有专门的水池、操作台、电冰箱、乳具存放柜、加热及消毒装置等。

2、新生儿每张床位面积不少于3m2，床间距不少于1米。重症监护室(区)面积不少于一般新生儿床位的2倍，有陪护患儿应一患一房，面积不少于12m2

3、配备流动水洗手设施，水龙头采用非手触式，洗手皂液和干手纸巾、速干手消毒剂配备齐全。每个患者床头应配有手消毒剂。

4、环境整洁，空气清新，玻璃、地面、物体表面（如各种仪器表面、门把手、洗手池、床头桌等）地面每日清洁，如有血迹或体液污染应立即擦拭消毒，出现多重耐药菌感染或定植、暴发或者疑似暴发病例时，应当增加清洁、消毒频次。