护理查房的范本.docx

护理查房的范本

晨交班结束，张某某把病历车推到走廊尽头，先调亮壁灯，再按下床旁监护的静音键。7:40，她抬头扫一眼病区动态大屏：3床术后第1天，4床血糖13.8mmol·L?1，11床胸腔闭式引流量一夜280ml，色淡红。她转身对郑某某说：“今天重点落在‘疼痛-呼吸-循环’三角，先解决3床镇痛，再盯11床出血，4床胰岛素方案我夜里已调，咱们床旁验证。”郑某某点头，把平板电脑夹在病历夹里，顺手把新开的头孢曲松钠放进移动冰箱，两人并肩进房。

一、3床术后镇痛与早期活动

患者56岁，男，腹腔镜直肠癌根治术后14h。张某某把床帘拉满，先俯身看切口敷料：干结、无渗血，皮下无捻发感。她左手托患者颈