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2024GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议：COPD诊断、治疗与预防全球策略

2024版GOLD慢性阻塞性肺疾病（COPD）全球策略是在2023版基础上整合近年最新循证医学证据更新而成，延续了以患者为中心的个体化管理理念，对COPD的全流程管理做出了更细化、更具实操性的临床推荐。

一、核心定义与疾病认知更新

2024GOLD保留了COPD的经典核心定义：COPD是一种常见的可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病，以持续呼吸道症状和持续性气流受限为主要特征，由长期气道和/或肺泡异常所致，发病与有害颗粒/气体暴露密切相关，同时遗传背景、肺发育异常、肺提前老化等宿主因素也是重要发病基础。

本次更新的核心认知调整在于进一步强调早发COPD的临床意义，明确将早发COPD定义为40岁前确诊的COPD，指出该类患者肺功能下降速率更快、远期不良预后风险更高，需要尽早启动筛查与干预；同时新增提出了「COPD前期」概念，即存在COPD危险因素暴露、有慢性呼吸道症状，但肺功能尚未达到持续性气流受限诊断标准的人群，该人群进展为确诊COPD的风险显著升高，需要尽早开展危险因素干预和定期健康监测，实现疾病一级预防。

二、诊断与风险分层更新

诊断核心路径仍维持「危险因素暴露+临床症状+肺功能检查」，支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.70作为持续性气流受限的诊断标准保持不变，仍推荐肺功能检查为COPD诊断的金标