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儿童发热全程管理专家共识总结2026

儿童发热的评估

问题1：如何定义儿童发热？

推荐意见1：

（1）建议儿童发热阈值定义采用体温高于测温部位的正常体温波动范围的上限值，即肛温≥38.0℃、耳温≥38.0℃、腋温≥37.6℃和口温≥37.6℃；

（2）推荐肛温作为核心体温的参考标准，肛温≥38.0℃或者任何测温部位体温≥38.0℃作为儿童发热的临床诊断标准；

（3）考虑到家庭和医疗机构通常测量腋温、耳温或口温，建议可以采用腋温≥37.6℃、口温≥37.6℃以及耳温≥38.0℃定义儿童发热；当诊断发热时，考虑到个体生理状态、测温环境和测温方法准确度对实际测得体温的影响，建议一次性测量腋温和口温≥37.6~38.0℃时，应持续至少1h；

（4）推荐家长和医疗机构人员为儿童测量体温时测温方式要正确，减少误差，同时应考虑到测温部位、儿童年龄、体温昼夜节律变化、生理状态以及环境温度等因素对测温读数的影响。

文献回顾：

体温由下丘脑体温调节中枢控制，体温调节中枢平衡产热（主要由肌肉和肝脏代谢活动产生）与散热（通过皮肤和肺）。在正常温度环境中，体温调节中枢能够维持相当稳定的体温。人体正常体温是一个相对恒定的范围，随性别、年龄、昼夜、运动、情绪、进食、环境温度等内外因素呈生理性波动，昼夜正常变化范围为0.5~0.9℃，一般清晨2∶00~6∶00时体温处于低点，下午1∶00~