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尿毒症护理查房完整内容

查房目的：掌握尿毒症的疾病定义、病因、临床表现及常见并发症，熟练掌握尿毒症患者饮食、皮肤、水电解质、透析、用药及心理整体护理措施，识别高危并发症，落实健康宣教，掌握尿毒症专项护理质量敏感指标，提升慢性肾病终末期患者专科护理能力。

一、疾病概述

尿毒症是各种慢性肾脏疾病的终末期阶段，为不可逆性肾功能衰竭。因肾脏滤过、排泄、内分泌功能严重受损或丧失，导致体内代谢废物、毒素潴留，水电解质、酸碱平衡严重紊乱，引发全身多系统损害。临床主要依靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命，病情迁延、并发症多、死亡率高，需长期规范化护理与慢病管理。

常见病因

原发性肾病：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等。

继发性肾病：糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、痛风性肾病。

其他：长期药物肾损伤、尿路梗阻、反复感染、肾血管病变。

二、典型临床表现（多系统损害）

1.消化系统症状（最早、最常见）

食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、口腔尿臭味、口腔溃疡、消化道出血，为毒素刺激胃肠道黏膜所致。

2.心血管系统症状（主要致死原因）

肾性高血压、心力衰竭、心律失常、心包炎、高脂血症、血管钙化，极易发生心衰、猝死。

3.血液系统症状

肾性贫血（促红素分泌减少）、出血倾向、凝血功能异常，表现为面色苍白、乏力、皮肤瘀斑、牙龈出血。

4.皮肤症状

皮肤瘙痒、干燥脱屑、尿素霜沉着、色素沉着，全身可