髌骨骨折护理业务学习.docxVIP

髌骨骨折护理业务学习

一、疾病概述

髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方，具有保护膝关节、传导股四头肌力量、维持膝关节伸直功能的重要作用。髌骨骨折多见于青壮年及老年人，主要病因以间接暴力、直接暴力为主。

骨折分型：无移位骨折、移位骨折、粉碎性骨折、横断骨折。

治疗方式：

保守治疗：适用于骨折无移位、分离＜2mm患者，予石膏/支具外固定4～6周。

手术治疗：适用于骨折移位明显、粉碎性骨折、关节面不平整者，常用张力带钢丝、髌骨钢板、螺钉内固定术。

护理重点：严密观察患肢血运、有效固定、早期功能锻炼、预防关节僵硬、预防并发症。

二、术前护理

1.病情观察与评估

评估受伤原因、时间、膝关节肿胀、疼痛、畸形、活动受限情况。

重点观察患肢末梢循环：足背动脉搏动、皮温、颜色、感觉、毛细血管充盈情况。

观察有无膝关节积血、肿胀明显、皮肤张力过高，警惕骨筋膜室综合征。

2.体位护理

患肢伸直位制动、抬高15°～30°，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。

严禁膝关节屈曲、随意活动，防止骨折移位加重损伤。

3.疼痛与肿胀护理

受伤48小时内局部冰敷，每次15–20分钟，减轻渗出、肿胀、疼痛。

遵医嘱给予消肿、止痛、脱水药物，观察用药效果。

4.术前常规准备

完善术前检查，皮肤清洁备皮，保持术区完整无破损。

术前禁食8h、禁饮4h，预防术中呕吐误吸。

心理护理：患者因疼痛、活动受限担心预后，