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夏季热射病防治与急救护理

一、疾病概述

热射病是重症中暑中最严重的类型，属于危及生命的急性体温调节及多器官功能损伤综合征。因暴露于高温高湿环境或剧烈运动后，机体产热大于散热，导致体温急剧升高，核心体温超40℃，伴随中枢神经系统功能障碍及多器官损伤，病死率极高。

高发人群：高温作业者、户外劳动者、老年人、婴幼儿、慢性病患者、肥胖人群、长期卧床者。

二、热射病分型

1.劳力型热射病

多见于健康青壮年，剧烈运动、高强度体力劳动后突发起病，进展快，易出现横纹肌溶解、急性肾衰、严重电解质紊乱。

2.非劳力型（经典型）热射病

多见于老人、幼儿、体弱、慢性病患者，长时间处于闷热环境所致，起病隐匿，病情逐渐加重，多以意识障碍、多器官衰竭为主要表现。

三、临床表现

三大核心特征：高热、意识障碍、多器官损伤

超高热：核心体温≥40℃，是最典型体征。

意识障碍：头痛、烦躁、谵妄、嗜睡、昏迷、抽搐、瞳孔改变。

皮肤表现：早期可大汗，晚期多皮肤干热、无汗、面色潮红或苍白。

全身多系统损伤：呼吸困难、心率快、血压下降、少尿无尿、呕血便血、全身出血点、弥散性血管内凝血（DIC）。

四、紧急急救流程（黄金原则）

急救核心：快速、有效、持续降温！降温是唯一救命关键

1.立即脱离高温环境

迅速将患者转移至阴凉、通风、空调房间，平卧休息，脱去全身衣物，松解束缚。

2.极速物理降温（首选）

冷水擦拭降温：用2