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异位妊娠患者护理查房记录

查房时间：XXXX年XX月XX日

查房地点：妇科病房

主查人：护士长/专科带教老师

参与人员：妇科全体护理人员、规培护士、实习护士

查房目的：掌握异位妊娠的定义、病因、临床表现及分型；熟悉异位妊娠保守治疗与手术治疗的适应症；重点掌握异位妊娠破裂大出血的急救流程、病情观察要点、术前术后护理、出血与休克防控措施；熟练掌握妇科急腹症鉴别要点；规范健康宣教，指导患者术后康复、避孕及备孕知识，提升妇科急危重症抢救与专科护理能力。

一、病例汇报（责任护士）

基本资料：患者XXX，女，XX岁，住院号XXXX，已婚/未婚，孕X产X。

主诉：停经X天，不规则阴道流血X天，突发下腹痛X小时。

现病史：患者平素月经规律，末次月经XXXX年XX月XX日，停经后无明显早孕反应。X天前出现少量不规则阴道流血，色暗红、淋漓不尽，少于月经量，未重视。X小时前无明显诱因突发一侧下腹部撕裂样剧痛，伴肛门坠胀感、恶心、头晕、乏力，无明显阴道大量出血。急诊查尿HCG（+），血HCG升高；妇科彩超提示：宫内未见孕囊，一侧附件区包块，盆腔少量/大量积液，考虑异位妊娠。结合患者症状、体征及辅助检查，诊断为异位妊娠，考虑破裂型/未破裂型。完善术前准备后，于XXXX年XX月XX日在全麻下行腹腔镜患侧输卵管切除术/保守性手术，手术顺利，术中出血少，术后安返妇科病房。

既往史：既往有盆腔炎/输卵管炎/人工流