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《血脂报告单规范化中国专家指导建议》核心内容总结2026

制定背景与核心动因

严峻的疾病负担：心血管疾病是我国居民首位死亡原因（占总死亡43.4%），2023年冠心病住院总费用达1191.1亿元；高LDL-C导致我国27.52%的全因死亡、34.94%的缺血性心脏病死亡。

血脂管理现状极差：我国≥18岁居民血脂异常知晓率11.7%、治疗率10.1%、控制率4.8%；已患ASCVD人群LDL-C达标率仅6.8%。

传统报告单的致命缺陷：仅标注健康成年人单一参考范围，无危险分层和个体化目标值；60.9%的患者误将报告参考值当作自身治疗目标，90.2%的患者依赖报告单解读结果。

指南要求：国内外指南均强调基于ASCVD危险分层制定个体化LDL-C目标值，传统报告单无法满足精准治疗需求。

现有改革探索与问题

国内已出现3种改革模式，各有优劣：

改革模式

核心特点

局限性

类型1

基于危险分层明确各指标参考范围+LDL-C目标值

信息较多，需医生辅助解读

类型2

按疾病类型（冠心病/糖尿病/高血压）直接标注对应目标值

未覆盖所有危险分层情况

类型3

仅在LDL-C栏嵌入高危/极高危目标值

无人群定义，患者理解困难

血脂报告单规范化核心建议

内容规范化

必检基本项目：甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

推荐可选项目：非HDL-