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药物相关性跌倒预防护理质量管理规范

药物相关性跌倒是临床护理常见不良事件，多由高危药物副作用、护理评估不到位、防护措施落实不足、患者健康宣教缺失等因素导致，高发于老年、慢病、多重用药住院患者。为规范临床护理行为，降低药物相关性跌倒发生率，落实护理核心制度，保障患者安全，特制定本护理质量管理规范，适用于全院各临床科室护理质控、日常督导、问题整改及质量持续改进。

一、护理质控核心目标

安全目标：全面排查住院患者药物性跌倒高危因素，实现高危患者筛查全覆盖，杜绝重度、致死性药物相关性跌倒不良事件。

质量目标：患者用药防跌健康宣教覆盖率100%，高危患者防护措施落实率100%，药物相关性跌倒发生率持续下降。

管理目标：建立筛查、干预、监测、整改、复盘的闭环质控体系，规范护士用药观察、风险评估、应急处置全流程行为。

二、药物相关性跌倒高危核心依据（质控筛查标准）

1.高风险药物判定标准（FRIDs）

临床护理需重点关注六大类致跌高危药物，患者使用任意一种即判定为跌倒高危人群，多种联用风险等级升级：

中枢神经系统药物（最高危）：镇静催眠药、抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痫药，易引发嗜睡、反应迟钝、步态不稳、体位性低血压。

心血管系统药物：各类降压药、利尿剂、强心苷类药物，易导致脑灌注不足、电解质紊乱、头晕乏力。

降糖药物：胰岛素、磺脲类降糖药，极易引发低血糖，造成心慌、手抖、意识模糊、平衡失调。