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眼科视光配镜合同（2025年儿童眼健康档案）

甲方（服务提供方）：[中心名称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码/营业执照号：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

乙方（服务接受方/合同相对方）：[监护人姓名]

身份证号码：[号码]

与服务对象关系：[关系]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

服务对象：[儿童姓名]

性别：[男/女]

出生日期：[年]年[月]月[日]日

身份证号码（如有）：[号码]

学校/幼儿园：[名称]

鉴于甲方拥有合法资质，能够提供专业的眼科视光检查、配镜及相关眼健康档案管理服务；乙方愿意为服务对象接受甲方的相关服务；甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就为服务对象提供眼科视光配镜服务及建立儿童眼健康档案事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与标准

1.1甲方为乙方服务对象提供以下服务：

（1）进行全面的眼科检查与评估，包括但不限于非接触式眼压测量、裂隙灯检查、视力（裸眼及矫正）测量、屈光度（近视、远视、散光）检测、眼轴长度测量、角膜地形图、眼底照相（根据年龄和检查需求确定）、电脑验光等。

（2）根据检查结果，为服务对象提供专业的视光咨询和建议。

（3）如乙方选择配镜服务，甲方根据服务对象的眼部检查结果和需求，为服务对象提供镜片选择（包括材质、光学中心度