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急性缺血性卒中护理干预规范

急性缺血性卒中（AIS）又称急性脑梗死，是由于脑部血管狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能缺损的急性脑血管疾病，具有起病急、进展快、致残率高、复发率高的特点。护理干预是急性缺血性卒中综合治疗的重要组成部分，核心目标是改善脑组织灌注、预防并发症、促进神经功能恢复、降低致残率及复发率，提升患者生活质量。本规范结合临床护理标准及相关指南，明确急性缺血性卒中的护理评估、急救护理、急性期护理、并发症护理及健康指导，适用于急诊科、神经内科、重症医学科等收治急性缺血性卒中患者的护理工作。

一、疾病概述

（一）核心病因

急性缺血性卒中的主要病因是动脉粥样硬化，其次为心源性栓塞（如心房颤动、心肌梗死）、颈动脉狭窄、小血管病变、血液高凝状态等，常见诱发因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、劳累、情绪激动、受凉等。

（二）临床表现

临床表现与梗死部位、梗死面积密切相关，典型症状包括：突发肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（“三偏征”）；突发言语障碍（失语、构音障碍）；突发头晕、头痛、视物模糊、恶心呕吐；严重时可出现意识模糊、嗜睡、昏迷，甚至危及生命。可通过“FAST原则”快速识别：Face（面部不对称）、Arm（肢体无力）、Speech（言语不清）、Time（及时就医）。

二、护理评估

（一）紧急评估（入院/急诊接诊时）

生命体征评估：立即监测体温、心