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肺血栓栓塞症诊治与预防指南（版）

2018

本指南整合国内循证医学证据与国际最新研究进展，对肺血栓栓塞症（PTE）的

规范化诊治与预防提出明确推荐意见，旨在提升我国PTE防治水平，改善患者长

期预后。

一、概述

肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，引发以肺循

环和呼吸功能障碍为核心特征的疾病，属于深静脉血栓形成（DVT）最常见的严

重合并症，二者同属静脉血栓栓塞症（VTE）范畴。PTE致死率、漏诊误诊率均

较高，规范诊治可显著降低患者死亡风险。

二、危险因素

PTE的危险因素与VTE一致，任何导致静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝

状态的因素均可诱发疾病，分为遗传性与获得性两类：

（一）遗传性危险因素

主要包括Ⅴ因子Leiden突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏等，此

类危险因素引发的PTE多为特发性，复发风险显著升高，40岁以下年轻发病患

者需重点排查。

（二）获得性危险因素

手术与创伤：髋膝关节置换、脊柱手术、腹部大手术、盆腔手术等操作是

院内PTE最常见的诱因；

妊娠与分娩：妊娠期雌激素升高、盆腔静脉受压导致