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2025早产儿经口喂养临床实践专家共识

早产儿经口喂养是新生儿重症监护病房（NICU）临床管理的核心内容之一，直接影响早产儿生长发育、远期神经预后及住院周期。近年来随着我国新生儿重症监护技术的进步，极/超低出生体重儿存活率显著提升，临床对经口喂养精细化管理的需求日益迫切。为规范我国早产儿经口喂养临床实践，改善早产儿喂养结局，国内新生儿医学领域多学科专家基于最新循证医学证据，经充分讨论形成本共识。

一、经口喂养启动前评估

科学评估早产儿状态是安全启动经口喂养的前提，需综合多维度指标判断，避免盲目启动增加不良事件风险。

1.适用人群基线

胎龄≥32周、出生体重≥1500g、生命体征稳定的早产儿，可优先尝试经口喂养；对于胎龄32周、出生体重1500g的极/超低出生体重儿，需待生命体征持续稳定后逐步开展经口喂养尝试，不建议强行过早启动。

2.启动指征

需同时满足以下条件方可启动经口喂养：（1）生命体征稳定：自主呼吸平稳，无需有创机械通气，近24小时无需要干预的严重呼吸暂停，心率、血氧饱和度波动在临床安全范围；（2）反射基础存在：可引出稳定的吸吮、吞咽反射，口腔运动功能评估提示存在吸吮-吞咽-呼吸协调基础；（3）消化道状态稳定：无明显腹胀、呕吐，排除消化道先天畸形，已经建立规律的管饲喂养且耐受良好。

二、口腔运动干预方案

口腔运动干预可有效促进早产儿口腔感觉运动功能发育，缩短经口喂养过渡