医院医用辐射防护漏洞整改方案.docx

医院医用辐射防护漏洞整改方案

一、整改工作背景

本次整改依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）等法规标准，结合2024年第二季度全市放射卫生专项监督检查反馈、本院内部辐射安全隐患排查结果开展。经排查，全院共梳理出4大类22项辐射防护漏洞：其中设备防护类7项，占比31.8%；场所防护类6项，占比27.3%；人员管理类5项，占比22.7%；制度流程类4项，占比18.2%。相关漏洞共涉及放射科、核医学科、放疗科、介入手术室4类放射诊疗场所，覆盖18台在用射线装置、3类放射性同位素操作流程，存在导致工作人员年有效剂量超