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医院医务病历书写错误医疗纠纷预防岗位职责

为有效防控因病历书写错误引发的医疗纠纷，明确各级各类岗位在病历质量管控、医疗纠纷预防中的权责，依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规及规范性文件，结合医院实际，制定本岗位职责如下。据国家卫生健康委员会医政医管局2022年发布的《全国医疗纠纷处理情况年度分析报告》显示，因病历书写不规范、缺陷错误引发的医疗纠纷，占全部已登记医疗纠纷的42.7%，其中在诉讼阶段，因病历缺陷导致医疗机构承担不利裁判结果的比例高达78.2%，严重缺陷如伪造病历、核心记录缺失等导