医院医保数据传输错误应急演练脚本.docx

医院医保数据传输错误应急演练脚本

一、演练概述

1.演练目的

为验证医院医保数据传输异常应急处置流程的科学性与可操作性，提升信息科、医保办、财务科、临床科室、收费处等多部门协同处置能力，排查现有数据备份、校验、回传机制的潜在漏洞，最大限度降低医保数据传输错误对参保人员结算、医保基金对账的影响，保障医保业务连续性，特开展本次应急演练。

2.演练场景设定

本次演练模拟触发三类典型医保数据传输错误场景：一是HIS系统与国家医保局医保信息平台实时接口通信中断，门诊、住院结算数据连续15分钟传输失败；二是批量传输的上月医保结算明细数据存在字段缺失（参保人员身份证号、医疗费用分类编码漏填）、金额mi