心房颤动诊断和治疗中国指南(1).docxVIP

心房颤动诊断和治疗中国指南

一、前言

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，随着我国人口老龄化程度加深，房颤患病率逐年升高。房颤可显著增加缺血性卒中、心力衰竭及全因死亡风险，严重威胁国民健康，降低患者生活质量，加重社会医疗负担。本指南基于近年国内外房颤领域最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，对房颤的诊断、风险分层、治疗及长期管理提出规范化建议，供各级医疗机构临床医师参考使用。

二、房颤的定义、分类与诊断

2.1定义与分类

房颤定义为规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱，可导致心房泵血功能障碍，诱发心室率紊乱、血栓形成等不良后果。根据房颤发作持续时间，临床常用分类如下：

首诊房颤：首次经心电图确诊的房颤，无论既往有无发作史或相关症状；

阵发性房颤：发作后7天内自行终止或经临床干预终止的房颤，多数发作持续时间小于48小时；

持续性房颤：发作持续时间超过7天，或需要药物、电复律干预才能终止的房颤；

长程持续性房颤：房颤持续时间超过1年，患者存在转复窦性心律意愿的房颤；

永久性房颤：房颤持续存在，经医患共同评估后决定放弃转复窦性心律的房颤。

2.2诊断流程与标准

房颤诊断需结合病史、体格检查、辅助检查明确，完整诊断流程包括：

1.高危人群筛查：年龄≥65岁、存在心悸胸闷等可疑症状、合并高血压、糖尿病、卒中病史、结构性心脏病的高危人群