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医院家庭医生签约服务实施方案

为深入贯彻落实国家深化医药卫生体制改革决策部署，推进分级诊疗制度建设，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务格局，切实提升居民健康管理水平，结合我院实际，制定本家庭医生签约服务实施方案。本方案以“以健康为中心、以家庭为单位、以需求为导向”为原则，通过建立长期稳定的契约服务关系，为签约居民提供覆盖全生命周期的个性化、连续性、综合性健康服务。

一、总体目标与基本原则

（一）总体目标

1.服务覆盖目标：至2025年底，辖区常住居民家庭医生签约服务覆盖率达到65%以上，重点人群（65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障