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中国肿瘤相关贫血诊治专家共识学习与解读

肿瘤相关贫血（CancerRelatedAnemia,CRA）是恶性肿瘤患者最常见的合并症之一，对患者生活质量、抗肿瘤治疗应答甚至长期预后都存在显著负面影响，近年来国内肿瘤诊疗领域对CRA的重视程度持续提升，《中国肿瘤相关贫血诊治专家共识》的推出为临床规范化诊治提供了清晰指引，本文结合临床实践对共识核心内容进行学习解读。

一、CRA的流行病学与临床危害共识梳理

共识明确了我国CRA的整体流行特征：总体患病率约为30%~60%，不同肿瘤类型、分期以及治疗阶段的患病率差异显著，其中接受化疗的患者CRA患病率可达60%~90%，晚期转移性肿瘤患者患病率显著高于早期患者，消化道肿瘤、血液系统肿瘤的CRA患病率高于其他实体瘤。

针对临床危害，共识重点强调了过去容易被忽略的两点核心影响：第一，贫血对肿瘤缺氧微环境的影响，贫血会导致肿瘤组织缺氧，诱导血管内皮生长因子表达增加，促进肿瘤侵袭转移，同时会降低放化疗敏感性，缺氧细胞对电离辐射以及多种化疗药物的抵抗性显著升高，直接影响抗肿瘤治疗效果；第二，贫血对患者生活质量与预后的影响，长期贫血会诱发乏力、心悸、认知下降等症状，严重降低患者日常活动能力与治疗依从性，多项大样本临床研究证实，合并贫血的肿瘤患者总生存期较无贫血患者缩短30%~50%。上述内容提示临床医生不能仅将CRA视为肿瘤治疗的伴随症状，需要将