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2025年影像科放射影像诊断技巧考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，咳嗽、咳痰2周，痰中带血3天，胸部CT示右肺上叶前段类圆形肿块（直径3.2cm），边缘可见短毛刺及分叶征，内部见空泡征，周围无卫星灶。最可能的诊断是：

A.结核球

B.周围型肺癌

C.肺错构瘤

D.炎性假瘤

答案：B

解析：周围型肺癌典型CT表现为分叶征、短毛刺、空泡征或支气管充气征，病灶边缘毛糙，无卫星灶（结核球常见卫星灶）。肺错构瘤多有爆米花样钙化；炎性假瘤边缘多较光滑，周围可见条索影。

2.新生儿生后4小时出现呼吸急促，X线胸片示双肺透亮度降低，可见细颗粒状阴影及支气管充气征，心缘、膈缘模糊。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病（HMD）

C.新生儿湿肺

D.胎粪吸入综合征

答案：B

解析：HMD多见于早产儿，因肺泡表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷。X线典型表现为双肺透亮度降低，细颗粒状阴影（肺泡不张）与支气管充气征（充气的支气管与萎陷肺泡对比），严重时呈“白肺”。新生儿湿肺多见于足月儿，X线可见叶间积液、肺纹理增多；胎粪吸入综合征可见斑片状阴影及肺气肿。

3.患者女性，40岁，突发剧烈头痛伴呕吐，CT平扫示鞍上池、环池高密度影，脑室系统无扩张。最可能的出血类型是：

A.