小儿类风湿关节炎病历模版.docx

小儿类风湿关节炎病历模版

一、一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁月出生日期：年月日

民族：出生地：籍贯：身份：□学龄前儿童□小学生□中学生

身份证号：联系电话：监护人姓名：与患儿关系：

居住地址：入院日期：年月日时病史记录日期：年月日时

病史陈述者：□患儿本人□患儿父亲□患儿母亲□其他陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

二、主诉

反复[发热/多关节肿痛/单关节肿痛]月，加重周。

三、现病史

（一）起病情况与诱因：患儿于月前[受凉/上呼吸道感染/疫苗接种/外伤/无明显诱因]急性/亚急性/缓慢起病，首发症状为[弛张热/低热/对称性多关节肿痛/单侧膝关