小儿颅内出血病历模版.docx

小儿颅内出血病历模版

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX月龄/XX岁XX天籍贯：XX省XX市XX区出生地：XX省XX市民族：汉族入院日期：XXXX年XX月XX日XX时病史记录日期：XXXX年XX月XX日XX时病史陈述者：患儿父亲/母亲，与患儿关系：直系亲属，可靠程度：可靠联系人及联系方式：XXX13XXXXXXXXX家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

主诉：[填写主要症状及持续时间，例如：反应低下伴惊厥2次，拒乳1天；头部外伤后意识不清2小时；头围进行性增大伴呕吐3天]

现病史：患儿缘于入院前[X天/X小时]无明显诱因（或明确头部外伤史、出生窒息史）出现反