小儿颅骨骨折病历模版.docx

小儿颅骨骨折病历模版

一般项目

姓名:性别:男/女年龄:岁月天出生体重:kg

籍贯:出生地:民族:喂养方式:□母乳喂养□人工喂养□混合喂养

监护人姓名:与患儿关系:职业:联系电话:

家庭住址:入院时间:202X年XX月XX日XX时XX分

记录时间:202X年XX月XX日XX时XX分病史陈述者:患儿母亲/父亲陈述可信度:可靠

主诉:头部外伤后[X小时/X天],[伴呕吐/抽搐/意识改变/头部肿胀]X小时

现病史:

患儿于入院前小时/天,在[家中玩耍/户外活动/交通事故]时,发生[从约米高处坠落/头部撞击硬物/被钝器击打/交通事故碰撞],明确[额部/顶部/

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