小儿幽门痉挛病历模版.docx

小儿幽门痉挛病历模版

姓名性别:□男□女年龄:岁月天出生日期:年月日籍贯:出生地:民族:户口地址:现住址:监护人联系电话:监护人姓名:与患儿关系:监护人职业:入院日期:年月日时记录日期:年月日时病史陈述者:与患儿关系:陈述可靠程度:□可靠□基本可靠□不可靠

主诉:反复间歇性痉挛性呕吐天/周,加重天

现病史:

患儿于入院前天/周,无明显诱因/因[□喂养不当□喂奶过急过快□添加辅食不当□腹部受凉□进食生冷辛辣刺激性食物□上呼吸道感染□情绪波动/精神紧张□药物刺激]后出现呕吐,症状呈间歇性发作,痉挛发作时出现呕吐,痉挛缓解后无明显不适。呕吐特点:

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