小儿甲状腺功能减退病历模版.docx

小儿甲状腺功能减退病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：男/女年龄：X岁X月胎龄：XX周出生体重：XXXXg目前体重：XXkg目前身高：XXcmBMI：XXkg/m2头围：XXcm

出生地：XX籍贯：XX民族：汉族监护人姓名：XXX与患儿关系：父亲/母亲联系电话：XXX

入科日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患儿监护人（母亲）可靠程度：可靠

主诉：发现生长发育落后X年X月，智力发育迟缓X月（新生儿起病可写为：新生儿筛查发现促甲状腺激素升高X天；获得性甲减可写为：体检发现甲状腺功能异常X周，伴怕