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医疗质量核心制度

医疗质量安全核心制度是保障医疗服务安全、规范诊疗行为、持续提升医疗质量的核心遵循，我国现行十八项医疗质量安全核心制度具体内容及执行规范如下：

一、首诊负责制度

指患者首位接诊医师（含门诊、急诊、住院首诊）在一次就诊过程结束前或经其他医师接诊前，负责全程完成诊疗交接的制度。具体要求：首诊医师必须完整完成病史采集、体格检查、病情评估，开具规范诊疗医嘱，严禁以任何理由推诿拒绝急危重症患者，急危重症患者首诊处置响应时间不得超过5分钟；首诊医师判断需多学科协作诊疗的，应当主动发起会诊，需转科诊疗的，必须完成书面病情交接，记录诊疗全过程，不得擅自让患者自行转科；需转往其他医疗机构的，应当严格评估转运风险，提前对接接收机构，书写完整转诊记录，急危重症患者转诊必须安排医护人员全程陪同；对于超出本医疗机构诊疗科目范围的疾病，首诊医师应当先予紧急处置，待病情稳定后引导转诊，做好相关记录。

二、三级查房制度

指医疗机构通过主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师三级医师梯队开展分级查房，保障诊疗质量的制度。具体要求：新入院普通患者，主治医师应当在入院48小时内完成首次查房，急危重症患者主治医师应当在入院24小时内完成首次查房，副主任/主任医师对所有新入院患者、急危重症患者、疑难病例应当在入院72小时内完成首次查房，日常查房中副主任/主任医师每周至少查房2次；住院医师每日至少查房2次，