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视网膜脱离复位术医疗知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________病案号：_________临床诊断：_________（视网膜脱离类型，如孔源性、牵拉性或渗出性）

您目前因视网膜脱离需行视网膜脱离复位术。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的严重眼底疾病，若不及时治疗，脱离范围可能扩大，导致视力进行性下降甚至丧失光感，最终可能出现眼球萎缩。手术目的是通过封闭视网膜裂孔、缓解玻璃体牵拉、促进视网膜神经上皮与色素上皮贴附，尽可能恢复视功能。

手术可能采用以下一种或多种方式：巩膜扣带术（包括巩膜外加压、环扎等）、玻璃体切除术（联合眼内激光光凝、气体或硅油填充）等。具体术式将根据术中探查情况调整。

尽管医生将尽最大努力降低风险，但任何手术均存在不确定性，可能出现以下风险及并发症（不限于）：

1.术中风险：

眼内出血（如脉络膜出血、玻璃体积血）：可能影响手术操作，严重时需终止手术或改为其他术式；

眼内压剧烈波动：可能诱发心脑血管意外（如心律失常、血压波动），尤其合并全身疾病患者；

晶状体损伤：可能导致白内障加速进展，需二期行白内障手术；

视网膜或脉络膜损伤：可能加重脱离或导致新裂孔形成；

眼外肌损伤：可能引起术后复视、眼球运动受限。

2.术后近期风险（1-3个月）：

感染（眼内炎、角膜炎等）：表现为眼红、眼痛、视力骤降，需紧急抗感染