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手术患者术中窒息应急演练脚本

手术室1号间，下午14:30，无影灯照亮手术区域。腹腔镜胆囊切除术中，主刀医生持超声刀分离胆囊三角，巡回护士（小吴）核对器械，麻醉机规律发出“滴——”的呼吸音。

“SPO?85%！”麻醉机突然尖锐报警，麻醉医生（陈主任）目光从监护仪移向患者，右手轻托下颌：“面罩加压给氧没阻力，瞳孔散大？”左手食指探入患者口腔，指腹触到黏腻液体，“胃内容物反流！”转头喊：“头低足高15度，吸痰管准备！”

巡回护士小吴立即调整手术床角度，规培医生（小刘）冲上前固定患者头部。器械护士（张姐）将吸痰管递到陈主任左手，负压调至180mmHg。陈主任右手持喉镜暴露咽喉，见会厌处有咖啡样胃内容物，吸痰管深入至声门上方，“吸！”小吴按下吸引器开关，陈主任手腕轻旋，吸出约10ml浑浊液体。

“SPO?78%，HR135次/分！”麻醉护士（小林）报数。陈主任撤出喉镜：“气道仍有梗阻，准备气管插管。”张姐递过7.5号气管导管，套囊充气10ml。陈主任再次暴露声门，导管尖端过声门后，听诊双肺呼吸音——左侧清晰，右侧减弱。“导管过深！”小林迅速退管2cm，再次听诊：“双肺对称，ETCO?波形正常。”

主刀医生（王主任）暂停操作，退至手术台对侧：“患者血压90/55mmHg，乳酸林格液500ml快滴。”小吴打开输液调速器，输液管内液体流速加快。陈主任推注地塞米松20mg：“预防喉头水肿。”