2026年医院医务科医疗核心制度落实与监督检查方案.docx

2026年医院医务科医疗核心制度落实与监督检查方案

一、总体目标与工作原则

（一）总体目标

紧扣国家三级公立医院绩效考核、DRG/DIP支付方式改革对医疗质量安全的核心要求，严格落实《医疗质量管理办法》《十八项医疗核心制度》要求，到2026年底，实现全院医务人员医疗核心制度知晓率100%，临床医技科室核心制度整体落实率达到95%以上，急诊医学科、手术部、重症医学科、新生儿科、产科、心血管介入中心等高风险科室核心制度落实率100%，因核心制度落实不到位导致的医疗不良事件发生率较2025年下降30%，相关医疗投诉量下降20%，全院医疗质量安全水平持续提升。

（二）工作原则

1.分级负责，层层压实：