2026年医院医疗质量持续改进（CQI）实施方案.docx

2026年医院医疗质量持续改进（CQI）实施方案

一、工作目标

以《医疗质量管理办法》《进一步改善医疗服务行动计划》要求为依据，以患者安全为核心，构建全流程、全覆盖的医疗质量持续改进（CQI）体系，推动医院医疗质量同质化、精细化提升。2026年度具体工作目标为：18项核心医疗制度落实率达到100%，三级查房合格率从2025年的92.3%提升至98%以上；手术并发症发生率控制在≤1.2%，非计划再次手术发生率≤0.5%，较2025年下降10%以上；低风险组死亡率≤0.08%，中风险组死亡率≤0.8%，高风险组死亡率≤4.5%；重点病种急救关键指标达标率：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）进门