2026主管护师考试41.讲义_外科护理学 精讲 第四十四章　骨科病人的一般护理.docxVIP

第四十四章骨科病人的一般护理

第01讲骨科病人的一般护理

PART01牵引术与护理

牵引的目的和作用

1.骨折、脱位的复位和固定。

2.矫形治疗。

3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。

4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。

1.皮肤牵引

利用胶布粘在皮肤或泡沫海绵带包在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼，也称间接牵引。

优点是操作简便、无创，易于为病人接受。

缺点是承受力量小，一般不能大于4～5kg。时间短，常常只能应用2～4周。

2.兜带牵引

利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引。

（1）枕颌带牵引：以牵引绳向头顶方向牵引，牵引重量3～10kg，适应于颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症等。

（2）骨盆带牵引：利用骨盆带包裹住骨盆，总重量10kg，床脚抬高20cm对抗牵引。适用于腰椎间盘突出症。

（3）骨盆悬吊牵引：牵引重量以臀部抬离床面为宜，适用于某些骨盆骨折治疗。

3.骨牵引：是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。

优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引。

缺点是要切开皮肤，骨钻打眼等，不易为病人接受。同时，牵引物直接入骨，有骨感染的可能。

骨牵引常用的穿针