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执业医师技能考试题库及详细答案

第一部分病史采集（必考模块）

题目1：男性，35岁，反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周

答题要求：请围绕以上主诉，进行病史采集（包括现病史、既往史、个人史、家族史，不追问鉴别诊断）

详细答案：

一、现病史（核心，占比最高）

1.咳嗽：发病时间（3年前具体季节/诱因，如受凉、劳累后），性质（干咳/湿咳、阵发性/持续性），频率（每日几次、每次持续时间），加重/缓解因素（受凉、晨起/夜间加重，止咳药是否有效）。

2.咳痰：痰的量（少量/中量/大量）、颜色（白色泡沫痰/黄脓痰/铁锈色痰）、性状（稀薄/黏稠、有无异味），咳痰时间（晨起/夜间明显）。

3.发热：发病时间（1周前具体时间），体温最高值（如38.5℃），热型（稽留热/弛张热/间歇热），有无寒战、盗汗，发热与咳嗽的关系，是否自行用药（药名、剂量、疗效）。

4.伴随症状：有无胸闷、气短、喘息，有无胸痛（部位、性质、与呼吸/咳嗽的关系），有无咯血（量、颜色），有无乏力、盗汗、体重下降，有无鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

5.诊疗经过：发病以来是否到医院就诊，做过哪些检查（如胸片、血常规、痰培养），检查结果如何；是否接受过治疗，治疗方案（药物、剂量、疗程），疗效如何。

6.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化情况。

二、既往史

1.既往健康状况：有无慢性支气管炎、肺炎、