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康复患者管理中国指南（2026版）

随着“健康中国2030”战略的深入推进，康复医学在现代医疗服务体系中的地位日益凸显。为适应新时代下康复医疗服务的需求，提升康复患者的生存质量与功能恢复水平，规范各级医疗机构康复诊疗行为，特制定本管理指南。本指南基于循证医学证据，结合我国康复医疗发展现状及2026年远景目标，旨在为临床医师、康复治疗师、护士及相关管理人员提供科学、规范、可操作的康复患者管理依据。

一、总则与基本原则

康复医疗服务的核心不仅仅是疾病本身的治愈，更在于最大限度地恢复患者的功能、重塑其生活能力并促进其回归社会。因此，康复患者管理必须遵循以下基本原则，贯穿于诊疗活动的全过程。

1.1以患者为中心的整体观

康复管理必须摒弃单一的生物医学模式，确立生物-心理-社会的综合医学模式。在制定康复方案时，需充分评估患者的身体结构、功能、活动、参与以及环境因素和个人因素。关注患者的心理状态、家庭背景、职业需求及社会支持系统，确保康复计划具有高度的个性化和人文关怀。

1.2早期介入与全面康复

康复应尽早介入，在急性期病情稳定后（通常在生命体征平稳48小时后）即开始康复评价与治疗。全面康复要求不仅关注运动功能，还需涵盖认知、言语、吞咽、心理、心肺功能、日常生活活动能力（ADL）以及职业康复等多个维度，避免“重运动、轻认知”或“重肢体、轻心理”的片面倾向。

1.3多学科团队协作模式