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质控科督导检查自查存在问题及整改措施

为全面落实医疗质量安全核心制度，持续提升医疗服务规范化水平，切实保障患者安全，我科依据《医疗质量管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》及医院年度质量与安全管理计划，于2023年X月-X月组织质控专员团队，采取“现场检查+系统追溯+病历抽查+人员访谈”相结合的方式，对全院XX个临床科室、XX个医技科室及门急诊、住院部等重点区域开展了为期XX周的质量安全督导检查。本次检查覆盖医疗核心制度执行、诊疗流程规范、病历书写质量、设备设施管理、人员培训考核等5大维度，累计抽查运行病历XXX份、归档病历XXX份，现场查看操作环节XX项次，访谈医护人员XX人次，收集