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硬皮病护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2026年05月26日

查房科室：风湿免疫科

主查人：护士长/责任组长

参加人员：全体护理人员、规培护士、实习护士

查房病种：系统性硬化症（硬皮病）

查房目的：

掌握硬皮病疾病定义、分型、临床表现及治疗原则；

规范硬皮病患者皮肤、雷诺现象、消化道、关节及心理专科护理措施；

梳理本病高危并发症观察要点，规避护理风险；

优化出院延续性护理方案，提升患者自我管理能力，降低疾病复发率。

二、疾病基础知识回顾

（一）疾病概述

硬皮病全称系统性硬化症（SSc），是一种原因不明、以局部或弥漫性皮肤增厚、纤维化、硬化及萎缩为特征，同时累及血管、消化道、心肺、肾脏等全身多脏器的慢性自身免疫性结缔组织病。核心病理改变为血管内皮损伤、胶原过度沉积、组织纤维化，病程迁延反复，目前无根治方案，以对症治疗、延缓脏器损伤、控制症状为主。

（二）临床分型

局限性硬皮病：仅累及局部皮肤，无明显内脏损害，预后较好；

系统性硬皮病：累及全身皮肤+多内脏器官，分为肢端型、弥漫型，易出现肾危象、肺间质纤维化等致命并发症，病情危重。

（三）典型三大临床表现

雷诺现象：遇冷/情绪激动后手指发白→发紫→潮红，伴麻木刺痛，为本病首发典型症状；

皮肤病变三期改变：水肿期→硬化期→萎缩期，皮肤紧绷、发亮、变硬，后期面部表情僵硬、张口受限；