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消化疾病营养支持中国指南（2026版）

1范围与总则

本指南旨在为国内临床医师、营养师、护理人员及相关医疗专业人士提供消化系统疾病患者营养支持治疗的标准化、规范化操作流程与临床建议。内容涵盖营养风险筛查、营养状况评估、营养支持途径选择、各类消化系统疾病的特异性营养治疗方案及家庭营养支持等关键环节。随着临床研究的深入，营养支持已从单纯的辅助治疗上升为改善临床结局、降低并发症发生率的核心治疗手段之一。本指南基于循证医学证据，结合中国患者生理特点及医疗环境实际，对2024版及之前的共识意见进行了更新与修订，特别强调了精准营养、肠道微生态保护及多学科协作（MDT）的重要性。

2营养风险筛查与营养状况评估

2.1营养风险筛查

营养风险是指现存的或潜在的营养和代谢状况对疾病或手术outcome导致不良影响的风险。对于所有消化系统疾病住院患者，应在入院后24小时内常规进行营养风险筛查。

筛查工具：推荐使用营养风险筛查2002（NRS2002）作为首选工具。该工具结合了营养受损状态（体重丢失、BMI、摄入量减少）与疾病严重程度，并包含年龄调整因素，具有良好的预测效能。

筛查频率：对于评分≥3分（存在营养风险）的患者，应制定营养支持计划；对于评分3分但病情危重或预计禁食时间超过5天的患者，建议每周重复筛查1次。

特殊情况：对于重症胰腺炎、肝硬化失代偿期、消化道大出血等急危重症患者