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中国多发性骨髓瘤诊治指南总结2026

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤。多发于老年，目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。

一、临床表现

MM常见的症状包括骨髓瘤相关器官功能损伤的表现，即“CRAB”症状[血钙增高(Calciumelevation),肾功能损害(Renalinsufficiency),贫血(Anemia),骨病(Bonedisease)]以及继发淀粉样变性等相关表现。

二、诊断标准、分型、分期

（一）诊断所需的检测项目

（二）诊断标准

综合参考美国国立综合癌症网络(NCCN)及国际骨髓瘤工作组(IMWG)的指南，意义未明单克隆免疫球蛋白增多症（monoclonalgammopathyofundeterminedsignificance，MGUS)、冒烟型骨髓瘤（smolderingmultiplemyeloma，SMM）和活动性MM（activemultiplemyeloma，aMM)的诊断标准.

其中高危SMM是指SMM中符合以下3条中2条及以上：血清单克隆M蛋白≥20g；骨髓单克隆浆细胞比例≥20%；受累/非受累血清游离轻链比≥20者。

（三）分型

依照M蛋白类型分为：IgG型、IgA型、IgD型I